Stichting GGz Breburg Groep

De aanmeldprocedure is bij GGz Breburg als volgt geregeld:In de regel moet een huisarts of medisch specialist de aanmelding insturen.Informatie over de aanmeldprocedure voor de cliënt:https://www.ggzbreburg.nl/ik-wil-hulp-hoe-werkt-dat/Informatie over de aanmeldprocedure voor de verwijzerhttps://www.ggzbreburg.nl/verwijzers/ Bij GGz Breburg wordt de cliënt terugverwezen naar de verwijzer –indien mogelijk met een passend advies- indien GGz Breburg geen passend aanbod heeft op de zorgvraag van de cliënt: ja Wanneer er wel een passend behandelaanbod mogelijk is volgt de intake.Bij de intake legt GGz Breburg vast wie verantwoordelijk is voor de cliënt en wie als aanspreekpunt fungeert in de periode tussen de intake en aanvang van de behandeling. Dit aanspreekpunt is in deze fase dan de regiebehandelaar. Indien de regiebehandelaar een ander is dan een psychiater of klinisch psycholoog, draagt de regiebehandelaar er zorg voor dat de intakegegevens en het (voorlopig) behandelvoorstel worden besproken in het multidisciplinair team. GGz Breburg informeert de cliënt over deze afspraken. Ook bespreken professional en cliënt hoe te handelen wanneer in deze periode de toestand van cliënt verergert.

De intake en diagnose zijn binnen GGz Breburg als volgt geregeld:https://www.ggzbreburg.nl/ik-wil-hulp-hoe-werkt-dat/intakegesprek/De regiebehandelaar is het eerste aanspreekpunt voor cliënt, naasten en/of wettelijk vertegenwoordiger. Hij/zij coördineert het gehele zorgproces en is verantwoordelijk voor de kwaliteit en integraliteit van de behandeling en zorg. De regiebehandelaar is verantwoordelijk voor het (doen) vaststellen van de diagnose waarbij de cliënt ook daadwerkelijk is (mede)beoordeeld door de regiebehandelaar via direct contact met de cliënt.

Wanneer tijdens de intake wordt besloten om behandeling te starten wordt er gewerkt op basis van voorgeschreven zorgpaden. Hierin staan de meest logische stappen beschreven van de behandeling en zorgverlening. Hulpverleners passen dit zorgpad aan op individuele maat van de cliënt. In de regel start het zorgpad met een uitgebreide kennismaking, diagnose en het opstellen van een behandelplan.Bij het opstellen van een behandelplan wordt de cliënt en multidisciplinair team nauw betrokken. Bovendien adviseren we hierin ook een naaste te betrekken.De regiebehandelaar ziet erop toe dat dit proces zorgvuldig plaats vindt. Het behandelplan wordt altijd in een multidisciplinair overleg definitief door de regiebehandelaar vastgesteld. Afhankelijk van de behandelsetting en voorkeur van cliënt vindt dit plaats al dan niet in aanwezigheid van de cliënt. De regiebehandelaar stelt het behandelplan vast, nadat instemming is van de patiënt/cliënt is verkregen op basis van het voorgestelde behandelplan.In het behandelplan worden korte en lange termijn doelen gesteld ten aanzien van de behandeling en zorg. Er wordt apart een crisissignaleringsplan opgesteld.In de behandeling wordt nauw samengewerkt met ervaringsdeskundigen (zowel voor cliënten als familie/naasten). Ervaringsdeskundigen zijn werkzaam in een groot aantal van onze multi- disciplinaire teams. Er wordt actief gewezen op de mogelijkheden van zelfhulp bij Fameus.

Voorafgaand aan het opstellen van het behandelplan worden een aantal vragenlijsten ingevuld die betrekking hebben op: de mate van ernst van klachten, de zorgbehoefte, de mate van tevredenheid over de kwaliteit van leven en de mate van herstel. We noemen dit de ROM (routine outcome monitoring). Deze ROM wordt in een vooraf afgesproken frequentie afgenomen. De uitkomst wordt betrokken in het telkens bijstellen van het behandelplan (minimaal eens per jaar).

Binnen GGz Breburg evalueert de regiebehandelaar samen met de cliënt en eventueel zijn naasten de voortgang, doelmatigheid en effectiviteit van de behandeling als volgt:De voortgang van de behandeling wordt minimaal eens per jaar in een behandelplangesprek geëvalueerd. Hierin worden de uitkomsten van de ROM besproken. Ook hier adviseren we cliënten om een naaste uit te nodigen, dan wel bieden we de mogelijkheid aan om een apart gesprek in de triade te organiseren.

De tevredenheid van cliënten wordt binnen GGz Breburg op de volgende manier gemeten: In het programma van de ROM is een digitale mogelijkheid om een enquête over cliënttevredenheid in te vullen. Aan de cliënt wordt gevraagd om deze enquête minimaal eens per jaar in te vullen of bij kortdurende behandeling direct na afsluiten van de behandeling. Indien geen gebruik kan worden gemaakt van deze digitale mogelijkheid wordt het formulier fysiek uitgereikt of toegezonden.

Wanneer tijdens de intake wordt besloten om behandeling te starten wordt er gewerkt op basis van voorgeschreven zorgpaden. Hierin staan de meest logische stappen beschreven van de behandeling en zorgverlening. Hulpverleners passen dit zorgpad aan op individuele maat van de cliënt. In de regel start het zorgpad met een uitgebreide kennismaking, diagnose en het opstellen van een behandelplan.Bij het opstellen van een behandelplan wordt de cliënt en multidisciplinair team nauw betrokken. Bovendien adviseren we hierin ook een naaste te betrekken.De regiebehandelaar ziet erop toe dat dit proces zorgvuldig plaats vindt. Het behandelplan wordt altijd in een multidisciplinair overleg definitief door de regiebehandelaar vastgesteld. Afhankelijk van de behandelsetting en voorkeur van cliënt vindt dit plaats al dan niet in aanwezigheid van de cliënt. De regiebehandelaar stelt het behandelplan vast, nadat instemming is van de patiënt/cliënt is verkregen op basis van het voorgestelde behandelplan.In het behandelplan worden korte en lange termijn doelen gesteld ten aanzien van de behandeling en zorg. Er wordt apart een crisissignaleringsplan opgesteld.In de behandeling wordt nauw samengewerkt met ervaringsdeskundigen (zowel voor cliënten als familie/naasten). Ervaringsdeskundigen zijn werkzaam in een groot aantal van onze multi- disciplinaire teams. Er wordt actief gewezen op de mogelijkheden van zelfhulp bij Fameus.

Voorafgaand aan het opstellen van het behandelplan worden een aantal vragenlijsten ingevuld die betrekking hebben op: de mate van ernst van klachten, de zorgbehoefte, de mate van tevredenheid over de kwaliteit van leven en de mate van herstel. We noemen dit de ROM (routine outcome monitoring). Deze ROM wordt in een vooraf afgesproken frequentie afgenomen. De uitkomst wordt betrokken in het telkens bijstellen van het behandelplan (minimaal eens per jaar).