Familysupporters B.V.

Zowel cliënten als verwijzers kunnen zich telefonisch, per mail of via de website melden. Binnen 3 werkdagen wordt contact opgenomen met cliënt en of verwijzer. Hierbij worden de specifieke wensen en hulpvraag van de cliënt besproken en wordt informatie verstrekt over de werkwijze bij FamilySupporters. Er wordt een afspraak gemaakt voor een kennismaking of intakegesprek met een regiebehandelaar en eventueel medebehandelaar. Zij onderzoeken de hulpvraag en context, bepalen de urgentie en doen zo nodig een risicotaxatie. Na afloop van het intakegesprek zal met de cliënt worden besproken hoe het zorgtraject verder wordt vormgegeven. Dit wordt ook gecommuniceerd met de verwijzer. Alle informatie wordt vastgelegd in het EPD en het cliëntportaal (documenten, start formulieren, zakelijke afspraken, tijdsregistratie en bijbehorende dossiernotities). Uitgangspunt is dat de cliënt voldoende comfort (luisterend oor) ervaart en heldere informatie krijgt over de werkwijze en stappen in het primaire proces (verwachting management). Indien de hulpvraag niet passend is voor FamilySupporters is begeleiding bij de toeleiding naar de juiste zorg onderdeel van de werkwijze.

Na aanmelding en screening door een intaker wordt telefonisch een eerste kennismaking of intake ingepland. Hierbij wordt als het kan de verwijzer ook uitgenodigd. In geval van een huisarts is dit vaak niet mogelijk. De kennismaking vindt plaats in bijzijn van een regiebehandelaar en een medebehandelaar. Deze geven uitleg over FamilySupporters en brengen de levensgebieden en daarbij behorende vragen van de cliënt in kaart. De cliënt krijgt uitleg over waarom we werken met een ROM meting en dat deze verstuurd zal worden. Tevens worden onze algemene voorwaarden en de zorgovereenkomst uitgelegd. Na dit eerste gesprek zullen wanneer nodig meer intakegesprekken volgen om de vraag te verdiepen en te kijken wie vanuit het systeem betrokken kunnen worden. Veelal wordt dit gedaan door de medebehandelaar. Deze zal de intakefase en het hieruit ontstane beeld inbrengen in het wekelijkse MDO (in bijzijn van psychiater / klinisch psycholoog / de directeur van de vestiging en eventuele andere disciplines). Hier wordt alle informatie besproken, wordt diagnosebeeld bepaald en een advies uitgebracht. De intaker zal dit terugkoppelen aan de cliënt, die op zijn beurt kan bepalen of hij/zij zich hierin kan vinden en akkoord gaat met het voorstel. Uitgangspunt is dat altijd in gezamenlijkheid met de cliënt besluiten worden genomen over de vervolgstappen in het primaire proces. De keuze van wie de regiebehandelaar en de medebehandelaars voor de cliënt gaan worden en wie de intake gaat doen wordt bepaald door de hulpvraag van de cliënt en of er een match te verwachten is. Dat is een wezenlijk onderdeel van het aanmeldproces. Zo nodig wordt de cliënt op het ‘matchingsoverleg’ besproken. Uitgangspunt is dat zoveel mogelijk voorkomen wordt dat de cliënt bij de start al moeten gaan wisselen van behandelaars. In de intakefase zal de BIG-geregistreerde regiebehandelaar (die behoort tot de onder punt 6 vermelde beroepsgroepen) met de cliënt de zorgvraag inventariseren en de diagnose vaststellen. Indien dit door een ander behandelaar wordt uitgevoerd zal de regiebehandelaar altijd de eindverantwoordelijkheid dragen voor de definitieve zorgvraagtypering en vastgestelde diagnose.Na de intake wordt de hulpvraag van cliënt door de regiebehandelaar besproken in het MDO. Afspraken vanuit het MDO worden vervolgens met de verwijzer en/of de cliënt besproken. Waar nodig wordt de verwijzing opnieuw overlegd of anders ingezet.

Op basis van de intake, eventueel ingevulde vragenlijsten (ROM), zorgvraagtypering en informatie van derden wordt door het behandelteam in MDO-verband (regiebehandelaar, andere betrokken behandelaren en extern betrokkenen) de behandelindicatie en het plan (doelen) besproken. De behandelaar gaat samen met de cliënt (en zo nodig met het systeem) daarna het plan maken. Dit wordt vastgelegd in het EPD. Het plan bevat concrete doelen, afspraken over de inzet van instrumenten en methoden en meet- en evaluatiemomenten. De cliënt heeft direct inzage in dit plan via het cliëntportaal en kan hierin ook over dit plan direct communiceren met diens (regie)behandelaars. In het EPD wordt het akkoord over het plan vastgelegd.

Binnen het EPD worden alle vitale stappen en processen gemonitord. Binnen drie tot zes maanden vindt altijd een evaluatie plaats met de cliënt, medebehandelaar en regiebehandelaar. In voorkomende gevallen wordt de voortgang besproken in het multidisciplinair overleg met een psychiater of klinisch psycholoog. Op basis van deze evaluatie van de zorgvraag kan het zorgtraject en de behandelsetting aangepast worden door bijvoorbeeld het inzetten van extra disciplines, het wijzigen van de behandeldoelen of het inzetten van andere therapeutische interventies. Het afnemen van vragenlijsten om de behandeling te monitoren kan hierbij een integraal onderdeel zijn. De registratie van de voortgang is tijdig, volledig en is altijd transparant voor de cliënt in het cliëntportaal. Op die manier kan de cliënt ook diens eigen dossier en voortgang in de behandeling monitoren en regie over diens eigen doelen krijgen. De regiebehandelaar is eindverantwoordelijk voor een correcte dossiervoering.

Binnen het EPD worden alle vitale stappen en processen gemonitord. Binnen drie tot zes maanden vindt altijd een evaluatie plaats met de cliënt, medebehandelaar en regiebehandelaar. In voorkomende gevallen wordt de voortgang besproken in het multidisciplinair overleg met een psychiater of klinisch psycholoog. Op basis van deze evaluatie kan het zorgtraject aangepast worden zoals door het inzetten van extra disciplines, het wijzigen van de behandeldoelen of het inzetten van andere therapeutische interventies. Doelmatigheid en effectiviteit worden naast het afnemen van vragenlijst ook beoordeelt aan de hand van het evaluatiegesprek en het vastleggen van scores bij de geformuleerde doelen in het behandelplan.

De cliëntwaardering wordt gemeten tussentijds en bij afsluiting van een traject middels de herziene versie CQ-index versie 5.1 en middels evaluerende gesprekken met cliënten en andere betrokkenen. Daarnaast is de ervaring van cliënten (inclusief de match met de behandelaren) onderwerp van gesprek tijdens behandelsessies, zodat waar nodig bijgesteld kan worden. De tevredenheidsmetingen worden afgenomen tijdens of direct na het laatste gesprek (eindevaluatie). In het geval dit niet lukt zal FamilySupporters na het laatste gesprek zo nodig telefonisch of per mail contact opnemen om zodoende alsnog de tevredenheid van cliënten te peilen en vast te leggen. Hierbij leggen wij uit dat het voor ons als zorginstelling en zorgverleners belangrijk is dat wij weten hoe onze zorg gewaardeerd wordt.

Op basis van de intake, eventueel ingevulde vragenlijsten (ROM), zorgvraagtypering en informatie van derden wordt door het behandelteam in MDO-verband (regiebehandelaar, andere betrokken behandelaren en extern betrokkenen) de behandelindicatie en het plan (doelen) besproken. De behandelaar gaat samen met de cliënt (en zo nodig met het systeem) daarna het plan maken. Dit wordt vastgelegd in het EPD. Het plan bevat concrete doelen, afspraken over de inzet van instrumenten en methoden en meet- en evaluatiemomenten. De cliënt heeft direct inzage in dit plan via het cliëntportaal en kan hierin ook over dit plan direct communiceren met diens (regie)behandelaars. In het EPD wordt het akkoord over het plan vastgelegd.

Binnen het EPD worden alle vitale stappen en processen gemonitord. Binnen drie tot zes maanden vindt altijd een evaluatie plaats met de cliënt, medebehandelaar en regiebehandelaar. In voorkomende gevallen wordt de voortgang besproken in het multidisciplinair overleg met een psychiater of klinisch psycholoog. Op basis van deze evaluatie van de zorgvraag kan het zorgtraject en de behandelsetting aangepast worden door bijvoorbeeld het inzetten van extra disciplines, het wijzigen van de behandeldoelen of het inzetten van andere therapeutische interventies. Het afnemen van vragenlijsten om de behandeling te monitoren kan hierbij een integraal onderdeel zijn. De registratie van de voortgang is tijdig, volledig en is altijd transparant voor de cliënt in het cliëntportaal. Op die manier kan de cliënt ook diens eigen dossier en voortgang in de behandeling monitoren en regie over diens eigen doelen krijgen. De regiebehandelaar is eindverantwoordelijk voor een correcte dossiervoering.