MEDIANT

- Aanmelden bij Mediant gaat via een erkend verwijzer. Meestal is dit de huisarts. De huisarts kan een verwijzing digitaal (Zorgdomein, Zorgmail) of schriftelijk (brief) indienen. Het secretariaat ontvangt en verwerkt de verwijzing administratief, maakt een zorgdossier aan en nodigt cliënt binnen twee weken telefonisch uit voor een triagegesprek en/of een intakegesprek. Tot de intake/probleemanalyse door de regiebehandelaar heeft plaatsgevonden, of de crisishulpverlening is gestart, is de verwijzer de eerstverantwoordelijke voor de zorg aan de cliënt.- Daarnaast beschikt Mediant over acute hulpverlening, zoals het crisis- en voordeurteam die in geval van crises 24 uur per dag, zeven dagen per week ingeschakeld kan worden voor o.a. een inschatting maken van de noodzaak tot verdere hulpverlening, een (gedwongen) opname daaronder begrepen of het geven van consultatie en/of advies aan de verwijzers.- De screening is een inhoudelijke beoordeling of cliënt bij Mediant aan het juiste adres is en welke zorg geëigend is.- In de intake/probleemanalyse gaan de regiebehandelaar en de cliënt samen na welke problematiek aanwezig is, of er een effectief en doelmatig aanbod kan worden geformuleerd dat aansluit op de zorgbehoeften doelen, wensen en mogelijkheden van de cliënt.- Als Mediant geen passend aanbod heeft dat aansluit bij de zorgvraag van de cliënt, verwijst de regiebehandelaar de cliënt door naar een andere zorgaanbieder met een beter passend zorgaanbod. Als Mediant geen passende doorverwijzing kan doen, of als de cliënt niet in aanmerking komt voor behandeling of begeleiding in de GGZ, verwijst de regiebehandelaar de cliënt terug naar de huisarts met een advies voor een passend vervolg.

De aanmelding door de huisarts of andere erkende verwijzer komt binnen bij het Aanmeldbureau, of als de verwijzer een specifiek circuit of zorgprogramma heeft aangegeven bij het secretariaat van dat circuit of zorgprogramma. Cliënt krijgt binnen twee weken een uitnodiging voor het eerste gesprek/intake.Komt de cliënt bij het Aanmeldbureau, dan is de regiebehandelaar een professional van het Aanmeldteam of het betreffende circuit of zorgprogramma. Het Aanmeldbureau heeft de volgende regiebehandelaars: Klinisch (neuro) psycholoog, Psychotherapeut, Verpleegkundig specialist, Psychiater, Physician assistent, Orthopedagoog generalist, Specialist ouderengeneeskunde of Klinisch Geriater(beide voor cliënten van (biologisch) oudere leeftijd met een GGZ hoofddiagnose), GZ-psycholoog. Mediant volgt hier de de landelijke veldafspraak tijdelijke invulling regiebehandelaarschap in 2022. Dit vooral voor het doelmatig inzetten van schaarse beroepsgroepen en het voorkomen en terugdringen van wachttijden. Is de verwijzing direct ingestuurd bij een zorgprogramma of een circuit, dan zal een regiebehandelaar van dat zorgprogramma of dat circuit als zodanig optreden. Regiebehandelaars kunnen zijn:Klinisch (neuro) psycholoog, Psychotherapeut, Verpleegkundig specialist, Psychiater, Physician assistent, Orthopedagoog generalist, Specialist ouderengeneeskunde of Klinisch Geriater (beide voor cliënten van (biologisch) oudere leeftijd met een GGZ hoofddiagnose). GZ-psycholoog. Mediant volgt hier de de landelijke veldafspraak tijdelijke invulling regiebehandelaarschap in 2022. Dit vooral voor het doelmatig inzetten van schaarse beroepsgroepen en het voorkomen en terugdringen van wachttijden.De regiebehandelaar heeft bij het vaststellen van de best passende zorg de volgende taken:- De afweging maken of de zorgvraag van de cliënt en de complexiteit van de situatie aansluiten bij het beschikbare zorgaanbod. Als bij de betreffende zorgaanbieder geen passend aanbod is, verwijst de regiebehandelaar terug naar de huisarts of adviseert hij een andere zorgaanbieder met een beter passend zorgaanbod (bijvoorbeeld een andere specifieke deskundigheid). - Het vaststellen van de diagnose. - In dialoog met de cliënt bespreken, vaststellen en organiseren van interventies en activiteiten. - Het in samenspraak met de cliënt en eventuele medebehandelaars en geconsulteerde collega’s opstellen en vaststellen van het behandelplan. Het behandelplan bevat in ieder geval: o De doelen van de behandeling en begeleiding voor een bepaalde periode, gebaseerd op de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de cliënt. o De wijze waarop de zorgverlener(s) en de cliënt de gestelde doelen trachten te bereiken, wat haalbaar is in de betreffende situatie én wat bijdraagt aan de kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de cliënt. o Wie de interventie(s) gaat uitvoeren en wie verantwoordelijk is voor de verschillende onderdelen van de behandeling en begeleiding. o Afspraken over hoe te handelen bij een crisis en op welke manier voor waarneming tijdens afwezigheid van de regiebehandelaar wordt zorggedragen. o Na hoeveel tijd er op de behandeling en begeleiding wordt gereflecteerd en wanneer de behandeling en begeleiding waar nodig moet worden bijgesteld. - De cliënt geeft toestemming voor het behandelplan en het behandelplan blijft gedurende de behandeling en begeleiding ter beschikking van de cliënt. De cliënt heeft te allen tijde, zowel tijdens als na de behandeling en begeleiding recht op inzage, verstrekking van een kopie en vernietiging van het behandelplan.- Mocht de cliënt niet direct na diagnostiek in behandeling kunnen worden genomen, dan is de regiebehandelaar vanuit diens indicerende rol de eerstverantwoordelijke zorgverlener voor de zorg van de cliënt in de tussenliggende periode. De regiebehandelaar gaat hierbij na welke tussentijdse zorg nodig en mogelijk is voor de cliënt. - Schriftelijk terugkoppelen aan de verwijzer als het behandelplan is vastgesteld. Hiervoor moet expliciete toestemming worden gegeven door de cliënt. - Bij verschil van mening of inzicht over de in te stellen behandeling en begeleiding heeft de regiebehandelaar de doorslaggevende stem. Dit gebeurt altijd in samenspraak en met instemming met de cliënt, tenzij dit niet mogelijk is op basis van de vigerende wet- en regelgeving voor onvrijwillige of verplichte zorg.

Het voorstel voor behandelplan wordt ingebracht in het intakeoverleg. Hierbij zijn in elk geval betrokken (fysiek aanwezig of beeldbellen):- De regiebehandelaar- De intaker- Een klinisch (neuro)psycholoog of psychiater indien sprake is van multidisciplinaire gespecialiseerde ggz-behandeling en/of indien de regiebehandelaar zelf geen psychiater of klinisch (neuro)psycholoog is.Op basis van deze bespreking stelt de regiebehandelaar de diagnose vast en formuleert een definitief behandelvoorstel, of zorgt ervoor dat dit gebeurt. Cliënt en de regiebehandelaar hebben een adviesgesprek waarin het behandelvoorstel (met eventuele aanpassingen) wordt vastgesteld.

Gedurende de behandeling is er regelmatig reflectie met de zorgverleners en de cliënt, om na te gaan of de gestelde doelen nog steeds bereikt kunnen worden. De regiebehandelaar zorgt ervoor dat deze reflectiemomenten plaatsvinden en legt eventuele wijzigingen vast in het behandelplan. De regiebehandelaar voert daarbij de volgende taken uit:- Zorg dragen voor de in het behandelplan vastgestelde reflectiemomenten en het hierbij. - Monitoren en organiseren van extra reflectiemomenten (bijvoorbeeld bij ingrijpende veranderingen of complicaties). - Bijstellen, overdragen of beëindigen van de behandeling en begeleiding en aanpassen van het behandelplan, als blijkt dat de behandeling en begeleiding niet meer helemaal passend is. Dit in afstemming met de cliënt. - Schriftelijk terugkoppelen aan de verwijzer als de behandeling en begeleiding zijn beëindigd. Hiervoor moet expliciete toestemming worden gegeven door de cliënt.

Periodiek is er een behandelplanbespreking. In de kliniek is dat ten minste één keer per drie maanden, ambulant ten minste één keer per jaar, of zoveel vaker als nodig of afgesproken is. Daarnaast vindt bij (voorgenomen) ontslag uit de kliniek een multidisciplinair overleg plaats. Dit zijn de belangrijkste evaluatiemomenten.Ten minste eens per jaar wordt de voortgang met een vragenlijst in kaart gebracht (ROM-meting) en met de cliënt besproken.

Eenmaal per jaar, of bij afsluiting van de behandeling, vindt een cliënttevredenheidsonderzoek plaats. Cliënt (en in sommige behandelsettings ook naastbetrokkenen) ontvangen een vragenlijst om in te vullen.

Het voorstel voor behandelplan wordt ingebracht in het intakeoverleg. Hierbij zijn in elk geval betrokken (fysiek aanwezig of beeldbellen):- De regiebehandelaar- De intaker- Een klinisch (neuro)psycholoog of psychiater indien sprake is van multidisciplinaire gespecialiseerde ggz-behandeling en/of indien de regiebehandelaar zelf geen psychiater of klinisch (neuro)psycholoog is.Op basis van deze bespreking stelt de regiebehandelaar de diagnose vast en formuleert een definitief behandelvoorstel, of zorgt ervoor dat dit gebeurt. Cliënt en de regiebehandelaar hebben een adviesgesprek waarin het behandelvoorstel (met eventuele aanpassingen) wordt vastgesteld.

Gedurende de behandeling is er regelmatig reflectie met de zorgverleners en de cliënt, om na te gaan of de gestelde doelen nog steeds bereikt kunnen worden. De regiebehandelaar zorgt ervoor dat deze reflectiemomenten plaatsvinden en legt eventuele wijzigingen vast in het behandelplan. De regiebehandelaar voert daarbij de volgende taken uit:- Zorg dragen voor de in het behandelplan vastgestelde reflectiemomenten en het hierbij. - Monitoren en organiseren van extra reflectiemomenten (bijvoorbeeld bij ingrijpende veranderingen of complicaties). - Bijstellen, overdragen of beëindigen van de behandeling en begeleiding en aanpassen van het behandelplan, als blijkt dat de behandeling en begeleiding niet meer helemaal passend is. Dit in afstemming met de cliënt. - Schriftelijk terugkoppelen aan de verwijzer als de behandeling en begeleiding zijn beëindigd. Hiervoor moet expliciete toestemming worden gegeven door de cliënt.