ZUYDERLAND MEDISCH CENTRUM (LOCATIE SITTARD-GELEEN)

Reguliere aanmelding:? Aanmelding geschiedt digitaal of schriftelijk. Evt. met telefonische toelichting (altijd bij crisis/spoed).? Inschrijving, openen van aanmelddossier en correspondentie met cliënt/patiënt en verwijzer t.b.v. de intake gebeurt door secretariaat.? Inhoudelijke verwerking aanmelding en eventueel inhoudelijk contact met cliënt/patiënt en verwijzer door BIG geregistreerde spreekuurhouder/triagist.Naast de geplande reguliere aanmelding kunnen cliënten/patiënten op verwijzing van een bevoegd verwijzer acuut op dezelfde dag van aanmelding worden gezien door de crisisdienst en semi-acuut via een spoedintake. De contacten met de verwijzer zijn hierbij telefonisch en bij de contacten met de cliënten/patiënten is altijd een BIG-specialist betrokken. Terugrapportage van de crisis/spoedinterventie aan de verwijzer kan per direct digitaal geschieden.Ook is het voor huisartsen/POH’s mogelijk een eenmalig Face to Face consult, e-mailcontact ofwel een telefonisch advies door een specialist conform art 14 BIG aan te vragen.

De intake en diagnose binnen Zuyderland GGz is als volgt geregeld:? Cliënt/patiënt wordt schriftelijk dan wel telefonisch uitgenodigd voor het intakegesprek. ? Vanuit de triage wordt gekeken welke regiebehandelaar vanuit welk zorgprogramma het beste aansluit/matcht bij de zorgvraag van de cliënt/patiënt.? De regiebehandelaar is verantwoordelijk voor het intakeproces, draagt zorg voor het (doen) stellen van de diagnose, stelt samen met de patiënt/cliënt een (voorlopig) behandelvoorstel op en draagt zorg dat het (voorlopige) behandelvoorstel wordt besproken in het MDO.? In de gespecialiseerde ggz is een specialist conform art 14 BIG is betrokken bij de intakefase.? De intakefase wordt afgerond met een adviesgesprek met de regiebehandelaar en cliënt/patiënt, waarbij het voorlopige behandelplan wordt vastgesteld. ? In dat adviesgesprek wordt in afstemming met cliënt/patiënt volgens de principes van shared decision making het behandelplan overeengekomen.

Het behandelplan wordt in afstemming met cliënt/patiënt opgesteld (en in de gespecialiseerde ggz besproken in het MDO) waarbij tevens de DSM-classificatie wordt vastgesteld.In het behandelplan zijn beschreven:? Samen met de cliënt geformuleerde hulpvragen.? Een beschrijvende diagnose.? Helder omschreven (korte- en lange termijn) behandeldoelen, die zo veel mogelijk SMART en Herstelgericht zijn geformuleerd en in overleg tussen patiënt/cliënt en behandelaar tot stand zijn gekomen.? De overeengekomen behandelinterventies om de gestelde behandeldoelen te bereiken.? De bij de uitvoering van het behandelplan betrokken hulpverleners/instanties en op welke wijzeAfstemming plaatsvindt tussen de betrokken hulpverleners/instanties.? De termijn waarop het behandelplan met cliënt/patiënt (en in de gespecialiseerde ggz in het MDO) wordt geëvalueerd en eventueel bijgesteld.? De participatie van naastbetrokkenen bij de behandeling in samenspraak met de cliënt (indien van toepassing).

Voortgang wordt structureel (bij aanvang, tussentijds en bij afsluiting) gemonitord door middel vanROM en zo nodig aanvullende vragenlijsten. Het behandelplan wordt periodiek geëvalueerd metpatiënt/cliënt en waar van toepassing in het MDO en indien nodig aangepast.

Behandeling wordt samen met de patiënt/cliënt en eventueel zijn naasten geëvalueerd. In de generalistische basis ggz bespreekt de regiebehandelaar met de patiënt/cliënt en eventueel naasten de voortgang ten opzichte van de gestelde doelen. Dit gebeurt waar nodig tussentijds en tenminste voor afronding van de behandeling.In de gespecialiseerde ggz vindt periodiek (minimaal eenmaal per jaar) een MDO plaats insamenhang met tussenevaluaties met patiënt/cliënt en eventueel naasten zoals vastgelegd in hetbehandelplan. Hierbij worden de gestelde doelen en het proces geëvalueerd en afhankelijk van dezeevaluatie het behandelingsbeleid aangepast. Dit betreft een cyclisch proces.

Zuyderland GGz voert een beleid waarbij cliënten systematisch gevraagd wordt naar hun ervaringen met de hulpverlening. Hiervoor worden verschillende methodieken gebruikt, waaronder een cliënttevredenheidsonderzoek middels CQ-index, spiegelbijeenkomsten en evaluatiegesprekken met de patiënt/cliënt en naasten.

Het behandelplan wordt in afstemming met cliënt/patiënt opgesteld (en in de gespecialiseerde ggz besproken in het MDO) waarbij tevens de DSM-classificatie wordt vastgesteld.In het behandelplan zijn beschreven:? Samen met de cliënt geformuleerde hulpvragen.? Een beschrijvende diagnose.? Helder omschreven (korte- en lange termijn) behandeldoelen, die zo veel mogelijk SMART en Herstelgericht zijn geformuleerd en in overleg tussen patiënt/cliënt en behandelaar tot stand zijn gekomen.? De overeengekomen behandelinterventies om de gestelde behandeldoelen te bereiken.? De bij de uitvoering van het behandelplan betrokken hulpverleners/instanties en op welke wijzeAfstemming plaatsvindt tussen de betrokken hulpverleners/instanties.? De termijn waarop het behandelplan met cliënt/patiënt (en in de gespecialiseerde ggz in het MDO) wordt geëvalueerd en eventueel bijgesteld.? De participatie van naastbetrokkenen bij de behandeling in samenspraak met de cliënt (indien van toepassing).

Voortgang wordt structureel (bij aanvang, tussentijds en bij afsluiting) gemonitord door middel vanROM en zo nodig aanvullende vragenlijsten. Het behandelplan wordt periodiek geëvalueerd metpatiënt/cliënt en waar van toepassing in het MDO en indien nodig aangepast.