MONDRIAAN

-Aanmelding:Patiënten kunnen bij Mondriaan terecht via een verwijzing van een huisarts, een medisch specialist, een Arboarts of een andere instelling voor geestelijke gezondheidszorg. Aanmelding vindt plaats via een centraal nummer.Via dit telefoonnummer is het mogelijk direct te verwijzen naar de generalistische of specialistische GGZ, overleg te plegen over de indicatie, het verkrijgen van specialistische consultatie. Zowel binnen als buiten kantoortijden kan in geval van crisis contact gelegd worden met de Spoedeisende Psychiatrie. De telefonische aanmelding wordt ontvangen door de secretaresse van de Centrale voordeur.-Intake: De intake wordt uitgevoerd door een regiebehandelaar eventueel samen met andere behandelaren. Bij een intake is ook altijd een specialist (psychiater of klinisch psycholoog) betrokken. Bij de intake is systematisch aandacht voor het betrekken van naasten. -Verloop communicatie met patiënt:Het secretariaat nodigt de patiënt telefonisch uit en bevestigt de afspraak vervolgens schriftelijk. Bij het eerste intakegesprek ontvangt de patiënt informatie over de behandeling, werkwijze, rechten en plichten en worden relevante folders uitgereikt. Na afloop van de intake- en diagnostiekfase bespreekt de regiebehandelaar de diagnose en het behandelvoorstel met de patiënt. Op basis hiervan wordt een behandelplan opgesteld.

-AanmeldingDe aanmelding (telefonisch/schriftelijk/digitaal) komt binnen via de Voordeur in de vorm van verwijzing van een huisarts, medisch specialist, Arboarts of andere bevoegde verwijzer of instelling voor geestelijke gezondheidszorg.Vanuit triage wordt bepaald welke afdeling of behandelprogramma het beste macht bij de zorgvraag van patiënt.-Afspraak met patiënt voor intakeHet secretariaat nodigt de patiënt telefonisch uit en bevestigt de afspraak schriftelijk.-Regiebehandelaar in de intakefaseDe beroepsgroepen psychiater (gespecialiseerde GGZ), klinisch psycholoog, klinisch neuropsycholoog, psychotherapeut, GZ psycholoog, verpleegkundig specialist, verslavingsarts KNMG (domein Verslaving), klinisch geriater en specialist ouderengeneeskunde (domein Ouderen) kunnen in de intakefase als regiebehandelaar optreden.-Waaruit bestaan de verantwoordelijkheden van de regiebehandelaar indien deze wel/niet de diagnose stelt?De regiebehandelaar is verantwoordelijk voor het intakeproces, draagt zorg voor het (doen) stellen van de diagnose en stelt samen met de patiënt een behandelplan op. De regiebehandelaar heeft hiervoor direct contact met de patiënt en draagt zorg dat het voorlopig behandelplan wordt besproken in het MDO waar altijd een specialist (KP of psychiater) aanwezig is.Mondriaan volgt de veldafspraak over tijdelijke invulling van het regiebehandelaarschap 2022:https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/12/Veldafspraak-Tijdelijke-invulling-regiebehandelaarschap-2022.pdf

Voorafgaande aan het tot stand komen van het behandelplan is sprake van een intake waarin diagnose en beschrijvende diagnose, het te verwachten beloop, helpende en belemmerende factoren, de mogelijke bijwerkingen, de reële alternatieven, de ervaring van de betrokken zorgverleners en overige aspecten zoals wachttijden (volgens de Treeknormen) en aanvullende kosten ter sprake komen. Een aantal van deze items, zoals diagnose, de namen van de betrokken specialisten en regiebehandelaar alsmede overige behandelaren, is ook geconcretiseerd in het behandelplan. De inhoud van dit behandelplan bevat de behandelvormen die geïndiceerd zijn om verslechtering van de toestand te voorkomen dan wel verbetering te bewerkstellingen. Het behandelplan -opgesteld naar de stand van de wetenschap en conform richtlijnen- wordt besproken met de patiënt. De toestemming van de patiënt wordt aangetekend in het behandelplan.Indien noodzakelijk en gewenst worden familie en naastbetrokkenen bij het opstellen van het behandelplan, en geïnformeerd over het te verwachten verloop van de behandeling.Het behandelplan is terug te vinden in het individuele patiëntendossier.

De voortgang van de behandeling wordt binnen Mondriaan gemonitord via het multidisciplinair voortgangsoverleg. In het voortgangsoverleg vormt het behandelplan de leidraad waarbij gebruik wordt gemaakt van de ROM vragenlijsten en outcome gegevens om de behandeling te evalueren en eventueel bij te sturen. Voor zover de behandeling dit vereist, zal het behandelplan ten minste 1x per jaar worden geactualiseerd.

De regiebehandelaar draagt zorg voor het evalueren van het behandelplan, coördineert de communicatie met en over de betrokken patiënt en diens naaste(n) (tenzij geen toestemming van patiënt), draagt zorg voor de informatie aan de patiënt en/of stemt met andere hulpverleners af die bij de behandeling betrokken zijn of met diegene die als informatiepunt optreedt. Daar waar in een behandeling, de regiebehandelaar geen psychiater of klinisch psycholoog is moet er te allen tijde een MDO zijn geweest met een psychiater of klinisch psycholoog en de regiebehandelaar. Mondriaan maakt gebruik van gedeelde besluitvorming (Shared Decision Making) waarbij de rol van de patiënt of zijn/haar vertegenwoordigers centraal staat.

Binnen Mondriaan wordt de tevredenheid van de patiënten jaarlijks en aan het einde van de behandeling gemeten met behulp van de CQI (Consumer Quality Index).

Voorafgaande aan het tot stand komen van het behandelplan is sprake van een intake waarin diagnose en beschrijvende diagnose, het te verwachten beloop, helpende en belemmerende factoren, de mogelijke bijwerkingen, de reële alternatieven, de ervaring van de betrokken zorgverleners en overige aspecten zoals wachttijden (volgens de Treeknormen) en aanvullende kosten ter sprake komen. Een aantal van deze items, zoals diagnose, de namen van de betrokken specialisten en regiebehandelaar alsmede overige behandelaren, is ook geconcretiseerd in het behandelplan. De inhoud van dit behandelplan bevat de behandelvormen die geïndiceerd zijn om verslechtering van de toestand te voorkomen dan wel verbetering te bewerkstellingen. Het behandelplan -opgesteld naar de stand van de wetenschap en conform richtlijnen- wordt besproken met de patiënt. De toestemming van de patiënt wordt aangetekend in het behandelplan.Indien noodzakelijk en gewenst worden familie en naastbetrokkenen bij het opstellen van het behandelplan, en geïnformeerd over het te verwachten verloop van de behandeling.Het behandelplan is terug te vinden in het individuele patiëntendossier.

De voortgang van de behandeling wordt binnen Mondriaan gemonitord via het multidisciplinair voortgangsoverleg. In het voortgangsoverleg vormt het behandelplan de leidraad waarbij gebruik wordt gemaakt van de ROM vragenlijsten en outcome gegevens om de behandeling te evalueren en eventueel bij te sturen. Voor zover de behandeling dit vereist, zal het behandelplan ten minste 1x per jaar worden geactualiseerd.